홍역에 대해 알아야 할 사항

홍역 발병은 서부 텍사스에서 수십 가지 질병을 유발하므로, 특히 어린 애들에게 질병의 징후를 파악하는 방법을 아는 것이 중요합니다.
세계에서 가장 전염성이 강한 전염병 중 하나인 홍역은 실명, 폐렴 또는 뇌염, 뇌부종과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 특히 5세 미만의 어린이에게는 치명적으로 변할 수도 있습니다.
컬럼비아 대학교 바겔로스 의과대학 소아청소년과 교수인 멜리사 스톡웰 박사는 "미국에서 홍역 예방 접종을 받지 않은 사람 중 약 5명 중 1명이 입원할 것이며, 홍역을 앓고 있는 어린이 20명 중 1명이 폐렴에 걸릴 것입니다. 이는 어린아이들에게 홍역으로 인한 가장 흔한 사망 원인입니다."라고 말했습니다, 이메일에서 말했습니다.
전체적으로 홍역에 걸린 어린이 1,000명당 최대 3명이 호흡기 및 신경학적 합병증으로 사망할 것으로 추정된다고 그녀는 말했습니다.
스톡웰은 "가족에게 우려가 있는 경우 자녀의 의료 서비스 제공자에게 연락하여 자녀와 대화하고 홍역 및 홍역 예방 접종에 대한 사실을 파악할 수 있도록 권장합니다."라고 썼습니다.
홍역을 예방하는 가장 좋은 방법은 바이러스 예방 접종입니다. 그러나 미국 질병통제예방센터가 10월에 발표한 데이터에 따르면 작년 한 해 동안 미국 유치원생의 기록적인 비율이 필수 예방 접종 면제를 받아 125,000명 이상의 신입생이 최소 한 번의 주 정부 백신 접종을 받지 못했습니다.
미국 보건복지부는 유치원생의 최소 95%가 홍역, 유행성 이하선염, 풍진(MMR) 백신을 두 차례 접종할 것이라는 목표를 세웠습니다. 이는 전염성이 강한 질병의 발병을 예방하는 데 필요한 기준치입니다.
그러나 미국은 4년 연속으로 그 기준에 미치지 못하고 있습니다.
현재 서부 텍사스에서 발생한 대부분의 사례는 특히 MMR 백신 접종률이 낮은 게인스 카운티를 중심으로 발생하고 있습니다: 2023-24학년도 신입 유치원생 5명 중 1명꼴로 백신을 접종하지 않았습니다.
초기에는 홍역이 독감이나 감기와 같은 다른 호흡기 질환과 유사하게 나타날 수 있는 증상을 유발할 수 있습니다.
"초기 홍역의 경우, 홍역을 다른 흔한 호흡기 질환과 구별하기가 매우 어렵습니다. 세 가지 징후가 함께 나타납니다: 기침, 결막염 또는 빨간 눈, 그리고 매우 혼잡하거나 답답한 코를 가리키는 코리자입니다."라고 텍사스 테크 헬스 엘패소의 소아 감염병 전문가이자 글로벌 보건 담당 부사장인 글렌 페넬리 박사는 말합니다.
"이 세 가지를 모두 함께 본다면 우려할 만한 이유입니다."라고 그는 말했습니다.
홍역의 다른 주요 증상으로는 화씨 104도 이상으로 치솟을 수 있는 고열, 붉은 반점성 홍역 발진, 코플릭 반점 등이 있으며, 이는 증상이 시작된 지 2~3일 후에 입 안에 나타날 수 있는 작은 흰색 반점입니다.
스톡웰은 "홍역의 초기 증상 중 일부는 콧물, 기침, 발열과 같은 다른 호흡기 바이러스와 겹칠 수 있지만, 일반적인 홍역 사례는 특징적인 발진을 보입니다."라고 말하며, 이는 일반적으로 다른 증상이 시작된 지 3~5일 후에 시작됩니다.
페넬리는 이러한 증상이 발생하면 의사나 의료진과 대화를 나눈 후 병원, 응급 치료 센터 또는 병원에 데려가는 것이 중요하다고 말했습니다.
홍역은 전염성이 매우 강합니다. 직원들이 미리 대비하는 것이 가장 좋습니다."라고 그는 말했습니다. 왜냐하면 그 사람은 "즉시 격리되어야 하기 때문입니다
미리 전화하면 의료 서비스 제공자가 숙소를 마련하고 바쁜 대기실에서 홍역이 확산될 위험을 줄이면서 환자를 안전하게 진료하는 방법에 대한 안내를 제공할 수 있습니다.
홍역 바이러스는 홍역에 감염된 사람이 숨쉬었던 것과 동일한 공기를 기침, 재채기, 호흡함으로써 퍼집니다. 바이러스는 감염자가 방을 나간 후에도 공기 중이나 표면에 최대 2시간 동안 지속될 수 있습니다.
홍역에 감염된 사람 중 한 명이 예방 접종을 받지 않은 경우 밀접 접촉자 10명 중 9명을 감염시킬 수 있는 것으로 추정됩니다. 홍역은 전염성이 매우 강한데, 이는 감염된 사람이 발진이 나타나기 4일 전부터 발생한 후까지 바이러스에 감염되기 전에 다른 사람에게 전염될 수 있기 때문입니다.
페넬리는 "모든 부모가 예방 접종을 권장하는 시점에 자녀에게 예방 접종을 하는 것이 가장 좋은 보호책이며, 이는 1세부터 시작되며 약 4~6세에 두 번째 접종이 권장됩니다."라고 말했습니다.
페넬리는 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 백신이 안전하고 효과적인 것으로 밝혀졌다고 말했습니다. 한 번 접종하면 홍역에 93% 효과적이며, 두 번 접종하면 97% 효과적입니다.
관계자들의 지침에 따르면 어린이들은 MMR 백신을 두 번 접종해야 한다고 합니다: 첫 번째 접종은 12개월에서 15개월 사이, 두 번째 접종은 개학 전에 4세 전후입니다. 이 두 가지 용량은 일반적으로 홍역으로부터 평생 동안 사람들을 보호합니다.
백신이 100% 효과적이지 않기 때문에 홍역이 더 많이 퍼질수록 백신 접종자가 바이러스에 노출될 경우 감염될 위험이 높아집니다. 그러나 예방 접종을 받은 사람들의 질병 증상은 일반적으로 경미하며, 다른 사람들에게 전염될 가능성도 낮습니다.
CDC 지침에 따르면 홍역에 노출된 사람이 72시간 이내에 MMR 백신을 접종하면 어느 정도 보호를 받거나 덜 심각한 질병을 초래할 수 있습니다.
어린 시절 백신을 맞지 않았다면 나이 든 어린이나 성인도 예방 접종을 받을 수 있습니다. 그러나 CDC에 따르면 1957년 이전에 태어난 사람들은 자연적으로 감염되었을 가능성이 높으며, 따라서 이미 면역력을 가지고 있습니다.
1963년부터 1968년 사이에 사용된 사멸 바이러스 백신인 홍역 백신의 첫 번째 버전을 맞았거나 어떤 유형의 백신을 맞았는지 모르는 경우, CDC는 최소 한 번의 MMR 접종을 권장합니다.
1963년 홍역 백신이 도입되기 전까지 이 바이러스는 전 세계적으로 매년 약 260만 명의 목숨을 앗아갈 것으로 추정됩니다. 2023년 세계보건기구(WHO)는 백신 접종률이 낮은 국가를 중심으로 107,500명의 홍역 사망자가 발생했다고 추정했습니다.
미국에서는 최근 백신 접종이 자폐증과 관련이 있을 수 있다는 오해를 포함한 잘못된 정보의 확산으로 인해 일부 부모들이 자녀에게 백신을 접종하는 사례가 감소하고 있습니다.
홍역 백신은 안전하고 효과적입니다. 자폐증과의 연관성을 보여주는 검증된 연구는 없습니다."라고 페넬리는 말했습니다. 홍역 백신이 안전하다는 것은 합병증 없이 접종한 수백만 명의 어린이들에 의해 입증되었습니다. 특히 홍역의 경우 부모가 두려워해야 할 것은 백신이 아니라 치명적일 수 있는 질병입니다."
홍역에 대한 특별한 항바이러스 요법은 없지만, 질병과 관련된 일부 합병증은 치료할 수 있습니다.
스톡웰은 이메일에 "안타깝게도 홍역에 대한 치료법은 없습니다."라고 썼습니다.
"때때로 홍역은 항생제 치료가 필요한 귀 감염이나 폐렴과 같은 2차 감염을 초래할 수 있습니다."라고 그녀는 덧붙였습니다. "마지막으로 비타민 A는 홍역의 심각한 질병과 일부 부작용을 예방하는 데 도움이 되는 중요한 보조 요법이 될 수 있습니다."
페넬리는 홍역이 감염자의 면역 체계를 약화시키는 "강력한 면역 억제" 바이러스이며, 세균성 폐렴과 같은 세균 감염이 홍역 관련 사망의 주요 원인이라고 언급했습니다.
페넬리는 "어린이들은 항생제 치료가 필요한 호흡기 내 세균 감염에 걸릴 수 있습니다."라고 말했습니다.
또한 "입원할 만큼 아픈 아이는 고용량 비타민 A를 받을 가능성이 높습니다."라고 그는 말했습니다. "비타민 A는 급성 홍역 동안 매우 강한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 매우 아픈 어린이의 경우 사망률을 50% 감소시킬 수 있습니다."
의사들이 집에 있어야 한다고 말하는 사람들은 해열제, 휴식, 그리고 충분한 수분 공급으로 치료를 받을 수 있습니다.
페넬리는 "아이가 전염될 수 있는 기간 동안 아이를 격리하고 소아과 의사와 밀접하게 접촉하는 것이 중요합니다."라고 말했습니다. "아이가 지나치게 졸리거나 매우 짜증을 내기 시작하면 소아과 의사에게 다시 연락해야 하는 이유가 될 것입니다."반점성스톡웰은페넬리는확산할홍역에 걸린숨 쉬었던홍역에 걸린페넬리는페넬리는평생위험이 커집니다가능성도 작습니다페넬리는스톡웰은페넬리는약화하는페넬리는페넬리는소아청소년과

홍역으로 인한 사망은 드물지만, 특히 어린 애들에게 사망에 이를 수 있는 몇 가지 합병증이 있습니다.
텍사스 어린이 병원 백신 개발 센터의 공동 소장이자 베일러 의과대학 열대의학부 학장인 피터 호테즈 박사는 질병이 발열과 발진으로 진행되면 "안타깝게도 그때부터 합병증이 시작됩니다."라고 말합니다.
호테즈는 "바이러스가 혈류로 들어가 신체의 여러 부위로 이동하기 때문에 발진이 발생하고 있으며, 두려운 합병증 중 하나는 홍역 폐렴입니다."라고 말했습니다.
특히 홍역에 걸린 어린이 20명 중 1명은 폐렴에 걸릴 수 있으며, 이는 홍역으로 인한 가장 흔한 사망 원인입니다.
미국 질병통제예방센터에 따르면 홍역을 앓고 있는 어린이 1,000명 중 최대 3명이 호흡기 또는 신경학적 합병증으로 사망할 것으로 예상됩니다.
그는 또한 홍역 관련 사망의 또 다른 덜 흔한 원인으로 뇌염과 설사로 인한 탈수를 지적합니다.